생물학적 제제등 출하증명서
"※" 표시란은 수령자가 기록할 것
① 제품명
다나아
② 수 량
1
③ 규 격
액제(100mL)
④ 저장방법
냉장
제조(수입)업자
⑤상 호
나비메디
⑥주 소
경기도 성남시 수정구 설악로 17번길
⑦제조번호
188064111234567894
⑧유효기한
2025-12-31
판매(출하)자
⑨상 호
나비바이오
⑩주 소
서울 강남구 한라산로 231
⑪포장형태
냉장밀봉
⑫발송일시
2024-12-02 09:38:17
⑬출하시
제품온도
제품온도
3.3 ℃
수령자
⑭상 호
호선약국
⑮주 소
서울 서초구 천지로 41번길 31
⑯수령시
제품온도
제품온도
※ 6.3 ℃
⑰수령일시
※ 2024-12-02 12:52:28
「약사법」 제47조제1항 및 「생물학적 제제 등의 제조·판매관리 규칙」 제6조제1항제6호에 따라 위와 같이 출하하였음을 증명합니다.
2024 년 12 월 2 일
판매(출하)자
홍길동 (서명 또는 날인)
수 령 자
박인길 (서명 또는 날인)